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Nom :...................................................... Prénom :........................................ FOOT ou RUGBY
Date de naissance :........../........./......... Lieu de naissance :.....................................
Nationalité :........................................... Pays :............................................
Téléphone fixe :.................................... Portable :......................................( téléphone fixe obligatoire )
Adresse mail :......................................@......................................................... ( minuscule )
Taille :................cm Poids :..............kg Droitier ou Gaucher ou Les deux
Poste principal :.................................. 2ème Poste :................................
Club actuel :........................................ Niveau de l’équipe :.....................
Votre entraîneur actuel :.......................................... Téléphone :........................................
Nombre de match titulaire en équipe A :................ En équipe B :..................
FOOT : Nombre de buts marqués depuis le début de saison :..................
RUGBY : Nombre d’essais marqués depuis le début de saison :.................... Points marqués :..............
Vos différents clubs lors des cinq dernières saisons :.................................................................................
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